Votre objectif est d’élaborer un plan afin d’améliorer la disponibilité, la qualité et l’utilisation des données de vaccination dans votre contexte (pays, état, province, district, ou établissement).
Cinq critères vous fournissent le modèle de votre plan :
1.Introduction
2.Diagnostic
3.Analyse des causes principales
4.Recommandations réalisables
5.Activités
Trois critères doivent être pris en compte pour l’ensemble du plan :
6.Qualité des preuves
7.Correspondance (cohérence logique ou «alignement»)
8.Format et présentation
Introduction
Les données de la vaccination sont produites et saisies au niveau opérationnel( les centres de santé et au niveau district) .Ces données sont transmises au niveau central pour compilation et analyse pour prise d'action.
Ainsi les niveaux de couverture vaccinale en fin décembre 2017 étaient atteints pour le BCG, le Penta 3, le VPO-3 et le PCV 13-3. (Supérieure à 92%) et non atteint pour le VAR, le VAA et VAT 2+. (Inférieure à 92%) (Objectif 2017= 92%) (PPAC 2016-2020, PAO 2017, PAO 2018)
La comparaison des couvertures 2016 et 2017 montre une baisse des couvertures de BCG, DTC-HépB-Hib3, VAR et une augmentation du VPO3, VAA et VAT2+(voir figure1)
Les estimâtes de couvertures vaccinales de 2016 et 2017 étaient inférieures aux couvertures administratives, mais elles montrent une croissance du penta3 et du VAR (Aperçu de la situation de la vaccinale site OMS)
Il y a une discordance de CV entre les antigènes administrés simultanément (CV VAR >CV VAA et VPO3˂Penta3):voir tableau I
La répartition des couvertures vaccinales est plus ou moins homogène dans les districts (voir la carte ci dessous)
Concernant l'équité ,les enfants vivants en milieu urbain ont plus de chance d’être vaccinés que ceux du milieu rural et les filles sont plus vaccinées que les garcons (rapport revue externe 2015)
Nous posons le problème de la qualité de donnée de vaccination en Côte d’ivoire sur la base de l’analyse des différentes évaluations (Rapport DQS 2016, Revue externe Pev 2015; PPAC 2016-2020, PAO 2016, PAO 2017), l’expérience personnelle et sur la base de l’expérience des collègues. . A la fin de notre analyse nous avons identifié un certain nombre de problèmes ou obstacles à la qualité de données qui sont citées ci-dessous:
Nous choisissons comme domaine thématique, l’insuffisance de collecte et d’enregistrement des données de vaccination qui pourraient à l’origine des discordances des couvertures vaccinales au niveau opérationnel et par conséquent au niveau central puisque le niveau central ne collecte ni n’enregistre de donnée.
Le niveau central fait la compilation des données (Base de données des districts).
Dans notre démarche, nous allons identifier les problèmes tout en essayant de les décrire et analyser les causes profondes ou fondamentales de ces problèmes.
Les problèmes de collecte et d’enregistrement de données :
Nombreux ’items ou sources primaires à renseigner ou insuffisance d’outils de collecte
Absence de pointage systématique des enfants lors des séances
Erreurs de calcul ou rapportage au moment de l’élaboration du rapport PEV,
Non utilisation de tous les outils (fiche de pointage, registre) lors des séances pour le rapportage des données
Mauvais remplissage ou non utilisation des outils de gestion PEV pour la collecte des données
Discordance des données entre les différentes sources de données
Absence d’harmonisation, vérification et validation interne ou externe des données de vaccination
Insuffisance de suivi et retro information sur les données
Insuffisance dans l’archivage des données et des rapports
Insuffisance ou rupture des outils (primaire) de gestion du PEV et même secondaires ( outils informatique)
Mauvaise planification des séances ( oublie d’un antigène lors du rangement de la glacière ou du vaccin) pour la stratégie avancée
Analyse des problèmes
Identifiez les preuves manquantes
Effectuer une enquête auprès des prestataires pour identifier les véritables problèmes qu’ils rencontrent et les solutions qu’ils proposent pour améliorer la collecte et l’enregistrement des données
Résumé des recommandations
Résumé des activités